증상을 통한 두통의 분류법

증상을 통한 두통의 분류법

  

나재옥 원장  / 금성한의원

한의원은 지역 주민의 일차의료를 담당하는 곳이며, 일차의료는 환자에 대한 증후학적 판단이 필수적이다. 즉 증상에 대한 개괄적인 이해를 통해 그 질병이 얼마나 심각한지 또 어떤 치료를 받아야 하는지를 판단해야 한다. 

한의원의 특성상 내원하는 환자의 상당수가 통증환자이다. 통증은 모든 사람이 피하고 싶은 불쾌한 경험이지만 질병은 판단하는데 있어서는 매우 유용한 정보이다. 우리 몸의 어떤 부위에서 통증이 감지된다면, 이것을 단지 참지만 말고 유심히 관찰하고 경과를 살펴봐야 한다. 어떻게 아픈지, 언제 아픈지, 또 어떤 다른 증상이 동반되는지를 꼭 확인해야 한다. 

두통은 우리가 경험하는 통증 중에서 가장 흔하면서 종류 또한 다양하다. 두통으로 내원하는 환자 중에서 많은 분들이 CT나 MRI 검사를 해봐야 하는지 문의를 하신다. 그러나 감기보다 더 흔한 두통이 찾아 올 때마다 고가의 검진을 할 수도 없고, 그렇다고 마냥 무시만도 할 수 없어 나름의 고민이 되는 상황이다.

간단한 분류를 통해 심각한 증상과 그렇지 않은 증상을 구별해서 이런 고민에서 벗어나보자.

긴장성 두통

긴장성 두통과 편두통이 두통의 약 90%를 차지한다.

통증을 머리와 목 뒤쪽에서 많이 느끼며 한쪽만 아픈 경우는 드물다.

몇 주 또는 몇 달간 지속되며 짧은 휴지기만 있다. 

통증 띠 모양으로 묘사되며, 조여드는 느낌이 들고 박동성은 없다.

편두통

편두통은 일측성과 박동성이며, 거의 항상 같은 쪽에 생긴다.

두통 전에 사전 경고가 있는데 피로하거나 우울해질 수 있고 섬광을 느낄 수도 있다.

알콜이나 초콜릿 등 일부 음식에 의해 촉발될 수 있다.

종종 메스꺼움이나 구토를 동반하며 자고 나면 완화된다.

뇌종양에 의한 두통

통증이 대략 일정하며 시간이 지남에 따라 점점 더 심해진다.

아침에 더 악화된다.

힘든 작업 후에 더 악화되며 누워 있으면 경감된다. 가끔 매스꺼움과 구토를 동반한다.

 

뇌출혈로 인한 두통

갑자기 어지럽고 눈이 아른거린다. 특히 목의 강직을 수반한다.

고혈압이 있는 노년층에서 특히 빈도가 많다.

고혈압성 두통

박동성 두통을 일으킨다.

두통이 주로 목 뒤에서 느껴지며 아침에 깰때 통증이 가장 심하다.

삼차신경통성 두통

얼굴에 분포하는 주요 신경의 감염에 의한 통증이다.

몇 초간 심하게 찌르는 통증을 계속적으로 경험한다.

양치질을 하거나, 음식을 씹거나, 얼굴의 툭정 부위를 건드리면 통증이 유발된다.

약물의 부작용

특히 협심증 치료제는 혈관을 확장시켜 주위의 혈관을 압박해 두통을 유발할 수 있다.

그 외 항생제, 호르몬제, 심장약 등도 두통의 유발원인이 된다.

<자료참조: 증상을 알면 당신도 절반은 의사, 정담출판>